Излишний вес почти всегда (читайте: веками) был насущной проблемой. Однако в последние несколько десятилетий это приняло масштабы едва ли не всемирной эпидемии, и немудрено – ведь ожирение влечет за собою массу сопутствующих недугов, в том числе депрессию, сердечно-сосудистые заболевания и диабет II типа. Надо иметь в виду, что снизить вес зачастую труднее, чем кажется вначале. Если диеты и тренировки не приносят результата, то на помощь приходит бариатрическая хирургия, которая помогает людям с высоким индексом массы тела прийти к более здоровому весу, а значит и к более счастливой жизни. Давайте же сделаем небольшой экскурс в историю этой области медицины.
Снятие веса спасло королевство
Как утверждается, первая бариатрическая операция было проведена в Испании еще в X веке. История гласит, что Санчо I – глава королевства Леон – был настолько толст, что почти не имел сил ходить. Он не только не ездил верхом, но даже не мог держать в руках меч. В силу своей непомерной тучности он оказался неспособен выполнять обязанности главы государства и поэтому лишился королевского трона.
Это-то и заставило короля Санчо I отправиться в город Кордоба, где жил и практиковал врач Хасдай ибн Шапрут. Известный лекарь зашил рот короля таким образом, что тот мог только пить жидкость через соломинку. Хасдай ибн Шапрут подмешивал в питье опиум, что также помогало королю терять вес. В результате свергнутый с престола Санчо I потерял половину своего веса. Верхом на коне он вернулся в Леон и сумел восстановить свои королевские полномочия.
Спустя века, в 1881 году, врач Теодор Бильрот провел первую гастрэктомию (удаление желудка) с целью удаления раковой опухоли. В течение последующих лет были достигнуты дальнейшие успехи в области операций на брюшной полости; в частности по иссечению язвы желудка.
Новый толчок в развитии бариатрической хирургии в пятидесятых годах XX века
Хирургические методы не применялись для снижения веса вплоть до середины прошлого века. Только в 1954 году д-р Кремен осуществил первую операцию с признаками метаболического шунтирования желудка, которую можно считать предшественницей операции шунтирования желудка. К сожалению, данной процедуре вначале сопутствовали многочисленные негативные последствия – такие, как понос и обезвоживание организма. Эти сопутствующие симптомы послужили существенным тормозом для роста популярности бариатрии.
Впоследствии, в шестидесятых-семидесятых годах, эта процедура развивалась, но широкого отклика среди пациентов так и не нашла. 1966 год можно считать годом рождения бариатрической хирургии. Д-р Мейсон из университета Айова отметил любопытный факт: больные, которым по причине раковой опухоли удаляли весь желудок, существенно теряли в весе. Д-ру Мейсону пришла на ум идея – а не испробовать ли ту же самую методику по отношению к пациентам, страдающим ожирением? На сегодняшний день нам эта операция известна как шунтирование желудка. Этот новый метод имел значительно меньшее количество побочных эффектов, чем операция Кремена.
Метод лапароскопии значительно упрощает операции и делает их безопаснее
В 1993 году д-р Алан Виттгроув осуществил первое лапароскопическое (неинвазивный метод, при котором оперативное вмешательство происходит через маленькие отверстия в брюшной полости) шунтирование желудка. Это повлекло за собой широкое развитие бариатрии и метаболической хирургии.
Спустя три года д-р Роберт Рутледж впервые выполнил операцию мини-шунтирования, которая оказалось несколько более безопасной, чем обычное шунтирование. Операция поначалу вызвала сильную критику, но несмотря на это, данная операция быстро стала самой популярной бариатрической процедурой и, по некоторым данным, она более результативна чем обычное шунтирование желудка.
Первой операцией, которая обеспечивала ограниченный прием пищи, являлось так называемое желудочное обертывание, то есть лапароскопическая фундопликация по Ниссену. В 1982 году была представлена техника вертикального бандажирования желудка. Большой прорыв произошел четыре года спустя, когда был открыт нехирургический метод. Первая лапароскопическая процедура была выполнена в 1993 году, после чего количество выполненных операций стало стремительно расти.
Благодаря лапароскопии бариатрическим операциям сопутствует меньше осложнений, пациенты задерживаются в стационаре недолго, процесс восстановления протекает быстрее и достигаются лучшие результаты.
Использованный материал: http://bit.ly/2IBWqeh и http://bit.ly/2vlNYae.
Хотите узнать о бариатрической хирургии больше? Свяжитесь с нами!
